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肿瘤疾病

肝癌临床表现有哪些?防肝癌应查什么?

   肝癌临床表现有哪些?

   肝自然生存期3~4个月,小肝癌手术治疗5年生存率为68%,大肝癌手术治疗5年生存率为20%,非手术治疗,小肝癌5年生存率为12%,大肝癌5年生存率为60%.

   临床表现:起病隐匿,早期多无症状.

   1、症状:

   1)肝区疼痛,最常见,间歇或持续性钝痛或胀痛,由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致,肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背.向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛.

   2)消化道症状:胃纳减退,消化不良,恶心呕吐,腹水或门脉癌栓可导致腹胀、腹泻.

   3)乏力、消瘦、全身衰竭,晚期少数病人可呈恶病质状.

   4)发热,一般为低热,偶达39℃以上,呈持续或午后低热或驰张型高热.

   5)转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,可成为肝癌的首发症状,如:转移至肺可引起咳嗽、咯血、胸膜可引起胸痛、血性胸水,骨转移可引起局部疼痛或病理性骨折.

   6)其他全身症状:①自发性低血糖症②红细胞增多症③其他:高脂血症,高钙血症

   体征:

   1)肝大:进行性肝大为最常见的特征性体征之一,肝质地坚硬,表面及边缘不规则,常呈结节状,伴或不伴明显压痛,肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高.

   2)脾大:多见于合并肝硬化与门静脉高压病例.

   3)腹水:草黄色或血性,多因合并肝硬化、门静脉高压、门静脉或肝静脉癌栓所致.

   4)黄疸:当癌肿广泛浸润可引起肝细胞性黄疸,当侵犯肝内胆管或肝门淋巴肿大压迫胆道时,可出现阻塞性黄疸,肿瘤坏死组织和血块脱落胆道,引起梗阻性黄疸.

   5)肝区血管杂音.

   6)肝区摩擦音.

   7)转移灶相应体征.

   防肝癌应查什么? 甲胎蛋白对肝癌的检查诊断非常有效,大概有半数以上的肝癌患者甲胎蛋白呈阳性,而其它的病甲胎蛋白阳性的几率很低,肝硬化的病人,肝炎的病人会有少数甲胎蛋白阳性,但几率仅有30/b左右,而得肝癌的几率却有50%以上.所以当一个肝炎病人化验出来甲胎蛋白阳性,肝癌的可能性就很大了.甲胎蛋白是一种特殊的蛋白质,我们正常人体内的甲胎蛋白含量不会超过20微克,肝炎患者的甲胎蛋白含量在50一100多微克.如果检查中发现甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的几率就很高了,这时还可以再进行超声波或CT检查.甲胎蛋白与超声波检查的方法很简单.
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